^®منوترون

منوترون®، نوعی گنادوتروپین انسانی است که از ادرار زنان یائسه استخراج می‌شود. این دارو موجب رشد و بلوغ فولیکول‌های تخمدان در خانم‌هایی که دچار نارسایی اولیه تخمدان نیستند، می‌شود. همچنین در آقایان، این دارو در کنار مصرف hCG، به تحریک اسپرم‌زایی کمک می‌کند.

• رشد فولیکول‌های متعدد در تخمدان‌ها طی فناوری‌های کمک‌ باروری، در خانم‌هایی که نقص عملکرد اولیه تخمدان ندارند.
• تحریک اسپرم‌زایی در آقایان

پودر لیوفیلیزه حاوی 75 واحد بین‌الملل فولیتروپین (FSH) و 75 واحد بین‌الملل هورمون لوتئینیزه کننده (LH) برای تهیه محلول قابل تزریق

1. دست‌هایتان را با آب و صابون شسته و خشک کنید.
2. پوشش پلاستیکی سر یک ویال دارو و یک ویال حلال را برداشته و روی درپوش‌های لاستیکی پد الکلی بکشید.
3. با استفاده از یک سرنگ 2 سی‌سی، 1 میلی‌لیتر حلال را از داخل ویال با سرپوش سفید رنگ به داخل سرنگ بکشید.
4. سرنگ حاوی حلال را وارد ویال حاوی پودر دارو با سرپوش سبز رنگ کرده و حلال را به داخل آن اضافه کنید.
5. بدون خارج کردن سرنگ، ویال را به آرامی تکان دهید تا محلولی شفاف، عاری از ذره و حباب تشکیل شود (از هم زدن شدید دارو خودداری کنید). سپس کل محتوای ویال را به داخل سرنگ بکشید.

• منوترون® را بلافاصله پس از آماده‌سازی باید تزریق کنید. بیمارانی که نیاز به انجام یک نوبت تزریق با استفاده از چند ویال منوترون® دارند، می‌توانند برای تهیه‌ محلول، تا ۶ عدد ویال منوترون® را با یک میلی‌لیتر حلال رقیق‌سازی کنند.
• منوترون® بسته به علت مصرف به صورت عضلانی و یا زیر پوستی قابل تزریق است.
• بهتر است از اطراف ناف (حداقل با فاصله‌ 3 سانتی‌متر از ناف) برای تزریق زیر پوستی استفاده کنید. برای کاهش واکنش‌های حساسیتی محل تزریق، هر روز قسمت متفاوتی از شکم را انتخاب کنید. محلی که برای تزریق انتخاب می‌شود، نباید دردناک، کبود، قرمز یا دارای هرگونه عارضه‎ پوستی باشد.
• در هر دو تزریق زیر پوستی و عضلانی، زاویه سوزن نسبت به سطح پوست ۹۰ درجه است. با این تفاوت که تزریق عضلانی در عمق بیشتری نسبت به تزریق زیر پوستی انجام می‌‎شود. وارد کردن سریع سوزن درد کمتری به دنبال خواهد داشت.
• در تزریق عضلانی، اگر سوزن در محل مناسبی وارد شده باشد، به سختی می‌توان پیستون را عقب کشید. در صورت ورود خون به سرنگ، سوزن را بیرون آورده و یک پد الکلی را روی محل تزریق فشار دهید تا خون‌ریزی متوقف شود.
• پس از تزریق دارو و بیرون آوردن سوزن، ماساژ آرام محل تزریق همراه با کمی فشار ضمن تسهیل پخش دارو، به تسکین درد کمک می‌کند.

توجه: هر سرنگ و ویال دارو و حلال در بسته‌بندی منوترون® تنها برای یک بار مصرف است. پس از استفاده، آن‌ها را به روش مناسب دور بریزید.

در صورت فراموش کردن یک دوز منوترون®، با پزشک خود مشورت کنید.

در صورت مصرف دارو بیش از مقدار توصیه ­شده، فورا به پزشک خود اطلاع داده و یا به مراکز درمانی مراجعه کنید.

• پایش سطح استرادیول
• سونوگرافی به منظور بررسی وضعیت رشد و تکامل فولیکول‌ها
• از آنجایی که استفاده از آزمون‌های مختلف ارزیابی تکامل فولیکول و تخمک‌ گذاری، بیشتر وابسته به نظر پزشک است، نمی‌توان بر استفاده از آزمون خاصی تاکید کرد.

• بارداری
• سابقه‌ حساسیت به منوتروپین‌
• نارسایی کنترل‌نشده‌ غده آدرنال و تیروئید
• جراحت ساختاری داخل جمجمه‌ای (مانند تومور غده هیپوفیز)
• بزرگ شدن تخمدان یا وجود کیست (به جز افراد مبتلا به تخمدان پلی‌کیستیک)
• وجود نشانه‌های ناباروری که در زمینه‎ عدم تخمک‌گذاری نباشند
• سطح بالای فولیتروپین (این مسئله نشانه‌ نقص اولیه‌ی تخمدان است)

• منوتروپین باید توسط پزشک متخصص اختلالات ناباروری تجویز شود.
• حین و پس از درمان با منوتروپین ممکن است سندرم تحریک بیش از حد تخمدان رخ دهد. اگرچه این عارضه جزئی بالقوه از فرآیند تحریک تخمدان‌ها با داروهای مورد نیاز در روش‌های کمک باروری است، با این حال باید به صورت هوشیارانه علائم مربوط به این عارضه را مد نظر قرار دهید تا در صورت بروز آن، سریعا اقدامات لازم تحت نظر پزشک انجام گیرد. در اغلب موارد، این سندرم پس از توقف درمان بروز کرده و تقریبا پس از ۷ تا ۱۰ روز، احتمال بروز آن به اوج خود می‌رسد. در صورت بروز حالت شدید این سندرم، باید درمان متوقف و بیمار بستری شود.

• مصرف منوتروپین در دوران بارداری ممنوع است.
• مشخص نیست که منوتروپین در شیر مادر ترشح می‌شود یا خیر. به دلیل احتمال بروز عوارض جدی در کودک شیرخوار، پزشک با در نظر گرفتن اهمیت دارو برای مادر نسبت به قطع منوتروپین یا توقف شیردهی تصمیم می‌گیرد.

هر دارو به موازات اثرات مطلوب درمانی، ممکن است باعث بروز برخی عوارض جانبی ناخواسته شود؛ البته این عوارض در تمام افراد دیده نمی‌شود. از جمله عوارض احتمالی این دارو عبارتند از:

• درد و گرفتگی عضلات شکم، احساس پری یا بزرگ شدن شکم
• التهاب، درد و واکنش‌های محل تزریق
• سندرم تحریک بیش از حد تخمدان (نشانه‌های آن عبارتند از: درد متوسط تا شدید شکمی، بزرگ و سفت شدن شکم، حالت تهوع و استفراغ)
• بارداری‌های خارج رحمی
• ناهنجاری‌های مادرزادی در نوزاد
• احتمال چندقلو زایی
• عوارض عروقی و ریوی

در مورد مصرف منوتروپین به همراه دارو یا مکمل‌های دیگر با پزشک یا داروساز مشورت شود.

هر بسته حاوی چهار عدد ویال حاوی دارو به صورت پودر لیوفیلیزه و چهار عدد ویال حاوی حلال (سدیم کلراید 0.9%) است.

• دارو را دور از دید و دسترس کودکان قرار دهید.
• دارو را در دمای کمتر از 25 درجه‌ سانتی‌گراد، دور از نور و رطوبت نگهداری کنید.
• دارو تا پایان ماه ذکر شده در تاریخ انقضای بسته بندی قابل استفاده است. از مصرف و نگهداری داروهای تاریخ گذشته خودداری کنید.
• دارو را تا زمان مصرف در بسته ‌بندی اصلی خود نگهداری کنید.

1. Menotropins: Drug information, UpToDate 2025
2. http://www.medicines.org.uk/emc/product/1294/smpc