أنواع الصرع

فهم أنواع الصرع
يُعد التعرف على أنواع الصرع المختلفة أمرًا ضروريًا لفهم الأعراض بشكل أدق. يقوم الأطباء بتصنيف نوبات الصرع بناءً على كيفية بدء النشاط غير الطبيعي في الدماغ وكيفية ظهوره على المريض. فيما يلي نظرة شاملة على الأنواع الرئيسية:

الصرع المعمم (Generalized Epilepsy)

في هذا النوع من الصرع، يحدث النشاط العصبي غير الطبيعي بشكل متزامن في جميع أنحاء الدماغ. يمكن أن تظهر النوبات المعممة بأشكال متعددة وتُسبب أعراضًا متنوعة.

1. نوبة التشنج التوتري-الارتجاجي (Tonic-Clonic أو Grand Mal)

تُعد من أشد وأشهر أنواع النوبات، وتبدأ عادة بفقدان مفاجئ للوعي.
تمر النوبة بمرحلتين:

المرحلة التوترية (Tonic): تتصلب العضلات فجأة، وقد يتغير وضع الجسم أو يتوقف التنفس مؤقتًا.
المرحلة الارتجاجية (Clonic): تبدأ العضلات بعد ذلك بحركات ارتعاشية متكررة تستمر عدة دقائق، ثم يرتخي الجسم تدريجيًا.

قد يفقد المريض التحكم في البول أو البراز، وقد يعض لسانه أو يتعرض لإصابات نتيجة السقوط. بعد النوبة، يشعر عادة بالارتباك أو الإرهاق الشديد أو النعاس، وغالبًا لا يتذكر ما حدث.

2. نوبة الارتجاج العضلي (Clonic Seizure)

تتميز بانقباضات عضلية متكررة وسريعة، عادة في الذراعين أو الوجه أو الرقبة، وغالبًا في جانبي الجسم. قد يفقد المريض الوعي مؤقتًا، وبعد النوبة يشعر بالتعب أو الارتباك.

3. النوبة التوترية (Tonic Seizure)

تتسبب في تيبّس مفاجئ وشديد للعضلات، مما قد يؤدي إلى سقوط المريض وإصابته، خصوصًا في الرأس. تستمر عادة أقل من دقيقة، ويتبعها شعور قصير بالضعف أو الدوار.

4. النوبة الارتجاجية العضلية (Myoclonic Seizure)

تتسم بانقباضات عضلية مفاجئة وسريعة وغير إرادية، خصوصًا في الذراعين أو الكتفين. تحدث غالبًا عند الأطفال والمراهقين، خاصة عند الاستيقاظ أو الإرهاق الشديد. لا يفقد المريض وعيه عادة ويعود لحالته الطبيعية مباشرة.

5. النوبة الارتخائية (Atonic Seizure)

يحدث خلالها فقدان مفاجئ ومؤقت للتحكم في العضلات، مما يؤدي إلى سقوط المريض دون إنذارات مسبقة. تدوم بضع ثوانٍ فقط، لكنها خطيرة لأنها قد تسبب إصابات نتيجة السقوط.

6. النوبة الارتجاجية-التوترية-الارتجاجية (Myoclonic-Tonic-Clonic Seizure)

تجمع بين ثلاث مراحل: تبدأ بانقباضات عضلية مفاجئة (ارتجاجية)، تليها مرحلة توترية (تصلب)، ثم مرحلة ارتجاجية نهائية. تكون هذه النوبات شديدة، وقد تسبب إنهاكًا شديدًا أو فقدانًا مؤقتًا للذاكرة بعد انتهائها.

7. نوبة الغياب (Absence Seizure)

تظهر غالبًا لدى الأطفال وتكون قصيرة جدًا (بضع ثوانٍ فقط). يفقد الطفل خلالها وعيه مؤقتًا دون سقوط، ويبدو كأنه يحدق في الفراغ، وقد يرفرف جفناه بسرعة أو يقوم بحركات بسيطة مثل المضغ أو تحريك الشفاه. تنتهي النوبة فجأة ويعود المريض إلى نشاطه الطبيعي دون ارتباك.

8. النوبة الارتجاجية-الارتخائية (Myoclonic-Atonic Seizure)

تبدأ بانقباضات عضلية مفاجئة ثم يليها فقدان كامل لتوتر العضلات، مما يؤدي إلى سقوط المريض فجأة. تحدث دون إنذار مسبق وغالبًا ما تسبب إصابات في الرأس أو الوجه.

9. التشنجات الصرعية (Epileptic Spasms)

هي تقلصات عضلية مفاجئة وقصيرة، غالبًا ما تشمل عدة أجزاء من الجسم في الوقت نفسه. قد ينحني الجسم للأمام أو تمتد الأطراف فجأة. تظهر هذه التشنجات غالبًا لدى الرضع والأطفال الصغار بشكل متكرر وقصير، وقد تسبب إصابات إذا كان الطفل في بيئة غير آمنة.

الصرع البؤري (Focal Epilepsy)

يحدث الصرع البؤري عندما يبدأ النشاط الكهربائي غير الطبيعي في جزء محدد من الدماغ، على عكس الصرع المعمم الذي يشمل الدماغ بأكمله.

1. النوبة البؤرية دون فقدان الوعي (Simple Partial Seizure)

في هذا النوع، يبقى الوعي سليمًا. تختلف الأعراض باختلاف المنطقة المتأثرة من الدماغ، وقد تشمل: تنميلًا أو وخزًا في الأطراف، تغيرات في حاسة الشم أو التذوق، أو حركات عضلية غير إرادية. يدرك المريض ما يحدث ويتذكره بعد النوبة، رغم أنه قد لا يتمكن من التحدث أو التواصل أثناءها. تستمر عادة أقل من دقيقتين.

2. النوبة البؤرية مع ضعف الوعي (Complex Partial Seizure)

يفقد المريض وعيه مؤقتًا ويتوقف عن التفاعل مع البيئة. قد يحدق في الفراغ أو يقوم بحركات متكررة كفرك اليدين أو المشي دون هدف أو مضغ الشفاه.
قد ترافقها مشاعر غريبة مثل الخوف أو الارتباك أو الإحساس بـ«ديجا فو» (شعور بأن الموقف الحالي قد حدث سابقًا).
تدوم هذه النوبات عادة أطول من النوبات البسيطة، ويتبعها ارتباك لبضع لحظات بعد انتهائها.